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◆◆◆少量飲酒で顔赤くなる人　食道がんリスク８倍
◆無理すると大変なことに・・・　ビール一杯で顔が赤くなる人は、普通に酒が飲める人と比べ、食道がんになるリスクが少なくとも８倍以上にのぼることが、国立病院機構大阪医療センター（大阪市中央区）の辻仲利政・外科科長らの研究グループの調査で明らかになった。辻仲科長は「調査対象の患者のうち、本来酒に弱い人が８割近くを占めた。弱い人が長年無理してのみ続けるとリスクが高くなる」と警告する。　飲酒時に顔が赤くなる「フラッシング反応」は、アルコールから代謝されたアセトアルデヒドが原因。アセトアルデヒドを分解､無毒化するアルデヒド脱水素酵素（ＡＬＤＨ２）の正常型を持つ日本人は半数程度で､完全に解毒できない欠損型を持つ人との間で差が生まれる。欧米人はほとんどが正常型、つまり顔が赤くならないという。　欠損型はさらに､全く解毒できず酒が飲めない「ホモ欠損者」(約２割）と、わずかだが解毒できる「ヘテロ欠損者」に分かれる。アセトアルデヒドはがんの発生にかかわる―との説もあり、辻仲科長はヘテロ欠損者について「酒を常習的に飲み続け、アセトアルデヒドが体内に蓄積されると飲酒後の血中濃度は正常型の６倍にもなる」と≪危険信号≫を出す。　辻仲科長は平成14年､国立療養所久里浜病院(当時)などの医師らと､東京と大阪の食道がん、頭頸部がん患者約４００人、健常者約１４００人を調査。アルコール代謝関連遺伝子多型を調べたほか飲酒や喫煙､食習慣のアンケートも行った。　その結果、ヘテロ欠損者では正常型の人が少量飲酒した場合に比べ、８.８４倍もの食道がんの発生リスクがあり、さらに１日３合以上飲酒すると、実に１１４倍ものリスクがあることが判明。　また調査した患者のうち過去にフラッシング反応、つまり顔が赤くなった人の９５％が≪危険な≫ヘテロ欠損者だったといい、辻仲科長は「アセトアルデヒドが長年蓄積された患者が多い、つまりハイリスクになることも裏付けられた」と話す。　辻仲科長が、経験から指摘する「食堂がんにかかる典型的な例」は、営業職などに配属され、酒が弱いのに、接待など付き合いで無理に飲むようになり、次第に普通に飲めるようになるケース。「少量の飲酒を続けるだけでも、大量飲酒した正常型の人と同じぐらいリスクがある」という。　辻仲科長は「少しの飲酒で顔が赤くなり、酒に弱いと自覚できる人は若いころから無理に飲まないこと。また無理して飲んできた自覚のある４０､５０代の人は内視鏡検査を定期的に受けてほしい」と指摘。「酒に弱い相手に無理に飲ませるのは日本の酒文化の悪しき風習。無理強いしなければ、食道がんを大幅に減らせるかも」と飲ませる側にも注意を促している。 ◆食道がん喫煙、飲酒、熱い飲食物の嗜好なども発生と密接にかかわるとされ、日本では毎年１万人以上がかかる。５０代以降に急激に増加し、ピークは６０代。男女比は６対１と男性に多く、男性では６番目に多いがん。年間の死亡者数は９０００～１万人で全がんの３％。 ◆◆◆思い立ったらこのＨＰ ◆保険で禁煙治療２０００医療機関公開タバコをやめたい人はこの医療機関へどうぞ―。日本禁煙学会（理事長･作田学杏林大教授）は、公的医療保険を使って禁煙治療を受けられる全国の約２０００ヵ所の医療機関をデータベース化し、インターネットで公開した。　禁煙治療は今年４月の診療報酬改定で保険適用となり、治療経験のある医師がいるなど一定の基準を満たし、全国の社会保険事務局に届け出た医療機関で保険が使えるようになった。しかし、患者が対象施設を知るには地元の社会保険事務局や各医療機関に問い合わせるしかなかった。　このため、同学会が６～７月、各社会保険事務局に照会。回答をもとに、医療機関名と住所、電話番号が一目でわかる都道府県ごとのリストを作成、七月末から学会のホームページ(ＨＰ)上に掲載した。　保険の対象者は何年もタバコを吸い続け、ニコチン依存症と診断された人。同学会によると、自費負担なら約２～３ヵ月で３万円程度かかる治療費が半分以下の負担で済む。厚生労働省は、保険適用によって禁煙する人が増えればがんや脳卒中が減り、１０年目に年５００億円以上の医療費削減効果があると試算する。　作田理事長は「七月からタバコが値上げされたこの夏が禁煙のチャンス」として、「タバコをやめたいがどこに行けばいいか分からず、二の足を踏んでいる人は多いはず。ＨＰを活用し、禁煙治療に足を運んでほしい」と呼びかけている。　医療機関データベースのＨＰアドレスはhttp://www.nosmoke55.jp/nicotine/clinic.html

◆◆◆少量飲酒で顔赤くなる人　食道がんリスク８倍

◆無理すると大変なことに・・・
　ビール一杯で顔が赤くなる人は、普通に酒が飲める人と比べ、食道がんになるリスクが少なくとも８倍以上にのぼることが、国立病院機構大阪医療センター（大阪市中央区）の辻仲利政・外科科長らの研究グループの調査で明らかになった。辻仲科長は「調査対象の患者のうち、本来酒に弱い人が８割近くを占めた。弱い人が長年無理してのみ続けるとリスクが高くなる」と警告する。
　飲酒時に顔が赤くなる「フラッシング反応」は、アルコールから代謝されたアセトアルデヒドが原因。アセトアルデヒドを分解､無毒化するアルデヒド脱水素酵素（ＡＬＤＨ２）の正常型を持つ日本人は半数程度で､完全に解毒できない欠損型を持つ人との間で差が生まれる。欧米人はほとんどが正常型、つまり顔が赤くならないという。
　欠損型はさらに､全く解毒できず酒が飲めない「ホモ欠損者」(約２割）と、わずかだが解毒できる「ヘテロ欠損者」に分かれる。アセトアルデヒドはがんの発生にかかわる―との説もあり、辻仲科長はヘテロ欠損者について「酒を常習的に飲み続け、アセトアルデヒドが体内に蓄積されると飲酒後の血中濃度は正常型の６倍にもなる」と≪危険信号≫を出す。
　辻仲科長は平成14年､国立療養所久里浜病院(当時)などの医師らと､東京と大阪の食道がん、頭頸部がん患者約４００人、健常者約１４００人を調査。アルコール代謝関連遺伝子多型を調べたほか飲酒や喫煙､食習慣のアンケートも行った。
　その結果、ヘテロ欠損者では正常型の人が少量飲酒した場合に比べ、８.８４倍もの食道がんの発生リスクがあり、さらに１日３合以上飲酒すると、実に１１４倍ものリスクがあることが判明。
　また調査した患者のうち過去にフラッシング反応、つまり顔が赤くなった人の９５％が≪危険な≫ヘテロ欠損者だったといい、辻仲科長は「アセトアルデヒドが長年蓄積された患者が多い、つまりハイリスクになることも裏付けられた」と話す。
　辻仲科長が、経験から指摘する「食堂がんにかかる典型的な例」は、営業職などに配属され、酒が弱いのに、接待など付き合いで無理に飲むようになり、次第に普通に飲めるようになるケース。「少量の飲酒を続けるだけでも、大量飲酒した正常型の人と同じぐらいリスクがある」という。
　辻仲科長は「少しの飲酒で顔が赤くなり、酒に弱いと自覚できる人は若いころから無理に飲まないこと。また無理して飲んできた自覚のある４０､５０代の人は内視鏡検査を定期的に受けてほしい」と指摘。「酒に弱い相手に無理に飲ませるのは日本の酒文化の悪しき風習。無理強いしなければ、食道がんを大幅に減らせるかも」と飲ませる側にも注意を促している。
◆食道がん
喫煙、飲酒、熱い飲食物の嗜好なども発生と密接にかかわるとされ、日本では毎年１万人以上がかかる。５０代以降に急激に増加し、ピークは６０代。男女比は６対１と男性に多く、男性では６番目に多いがん。年間の死亡者数は９０００～１万人で全がんの３％。

◆◆◆思い立ったらこのＨＰ
◆保険で禁煙治療２０００医療機関公開
タバコをやめたい人はこの医療機関へどうぞ―。日本禁煙学会（理事長･作田学杏林大教授）は、公的医療保険を使って禁煙治療を受けられる全国の約２０００ヵ所の医療機関をデータベース化し、インターネットで公開した。
　禁煙治療は今年４月の診療報酬改定で保険適用となり、治療経験のある医師がいるなど一定の基準を満たし、全国の社会保険事務局に届け出た医療機関で保険が使えるようになった。しかし、患者が対象施設を知るには地元の社会保険事務局や各医療機関に問い合わせるしかなかった。
　このため、同学会が６～７月、各社会保険事務局に照会。回答をもとに、医療機関名と住所、電話番号が一目でわかる都道府県ごとのリストを作成、七月末から学会のホームページ(ＨＰ)上に掲載した。
　保険の対象者は何年もタバコを吸い続け、ニコチン依存症と診断された人。同学会によると、自費負担なら約２～３ヵ月で３万円程度かかる治療費が半分以下の負担で済む。厚生労働省は、保険適用によって禁煙する人が増えればがんや脳卒中が減り、１０年目に年５００億円以上の医療費削減効果があると試算する。
　作田理事長は「七月からタバコが値上げされたこの夏が禁煙のチャンス」として、「タバコをやめたいがどこに行けばいいか分からず、二の足を踏んでいる人は多いはず。ＨＰを活用し、禁煙治療に足を運んでほしい」と呼びかけている。
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